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【早安健康／澄品中醫 陳詩潔醫師 / 2019.6.27】

在現今忙碌的社會中，生活壓力日益增加，常有患者來到診間抱怨最近髮量減少，掉髮情形嚴重，且年齡層有愈來愈輕的趨勢。其實正常人每日的掉髮量約30～100根左右，若發現自身掉髮量遠大於這個數字，則稱為禿髮；而除了髮量外，也可做頭髮拉扯試驗：輕拉一小搓頭髮，若有6根以上被拉掉，亦表示頭髮出現了問題。

異常落髮包括

1.落髮量增加

2.頭皮可視範圍變大

3.髮質脆弱，變細變軟

4.髮際線後退

常見的原因包含遺傳、自體免疫疾病、內分泌疾病、感染、重大手術後、荷爾蒙的變化（產後或更年期）、壓力過大（熬夜、失眠、情緒）、服用藥物、癌症化療以及過度壓迫頭皮。

中醫認為本病與肝腎虧損，氣血不足，氣滯血瘀，風熱血燥等因素有關。《內經》（素問五臟生成篇）「腎之合骨也，其榮髮也」，「髮為血之餘」。頭髮的營養來源於血，如《諸病源候論》所云：血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美，若氣血衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮脫落。而黑髮與白髮，與腎的精氣盛衰有關。若腎氣不足，腎精虧損則頭髮枯落，而腎氣充足，腎精盈滿則頭髮光澤。或因先天不足平素體弱，毛孔疏鬆，風邪乘虛侵入，日久化熱化燥，血熱生風，頭髮失滋養榮潤而脫髮。另外，情志失調，氣機紊亂，氣滯血瘀，阻塞脈絡，亦會導致髮失血養而脫髮。

落髮常見證型與治則

1.肝腎虧損，陰血不足
這類型的落髮通常病程較久，好發於頭頂或兩額角，由於肝腎虧損，常伴隨頭暈耳鳴，目眩，失眠，腰膝痠軟等症狀。治療用七寶美髯丹補益肝腎，搭配女貞子、旱蓮草加強滋補肝腎之力。

2.血虛生風，風熱血燥
通常為突然性落髮，呈圓形或橢圓形脫落，頭皮光亮無自覺症狀或不同程度癢感。治療以涼血清熱消風為法，方選神應養真丹，酌加生地、丹皮等清熱涼血藥。

3.情志失調，肝氣鬱滯
往往最近有造成壓力的事件發生，情緒起伏變化大。落髮型態為圓形禿，可能造成一個或多個圓禿區域，俗稱「鬼剃頭」，常伴隨煩躁易怒，失眠，治療可用加味逍遙散加減

4.氣血兩虛
此類型患者的頭髮偏細軟，乾燥無光澤，頭髮呈現均勻脫落，漸成稀疏，常伴隨疲倦無力，面色蒼白。治療可選十全大補湯、人參養榮丸加減。

除此之外，適當的改變生活飲食習慣也是擺脫落髮不可或缺的一環喔！

在飲食方面遠離油膩、煎炸、辛辣、刺激、甜膩等食物，多攝取蛋白質以幫助頭髮生成，且須補充足夠水分，因水分能幫助排毒，將不好的代謝物排出，亦能減緩掉髮。調整作息，避免熬夜，睡前盡量不要想東想西，讓自己心情平靜下來才能維持好的入睡狀態。適當抒發壓力，控制自己的情緒，找自己有興趣的事情例如運動、聽音樂、唱歌來排解壓力，讓心情愉悅，使鬱結的氣機打開，自然能減少壓力型落髮的反覆發生。

作者簡介：澄品中醫於民國103年成立，以「用心省真，關懷備至」之服務理念為宗旨，堅持「德術兼備，藥材道地」以視病猶親之態度，用心診察患者之病情，為病患提供最完善的照顧及多元化的醫療服務。 澄品中醫網站

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