【早安健康編輯部】

目前台灣有將近200萬人處在慢性腎衰竭過程中，等於將近10％人口的腎臟都有點問題，其中甚至有一半以上不知道自己的腎臟有問題，有人說台灣是「洗腎之島」，為何台灣洗腎盛行率、發生率這麼高？

洗腎患者源源不絕？發生率背後因素是關鍵

盛行率就是每百萬人口有多少人在洗腎，第一是健保政策，大家都能免費洗腎，第二是洗腎品質好、死亡率低，美國洗腎第一年死亡率20％，這些就不會變成盛行率的人口，可是台灣洗腎死亡率僅次於日本是全世界第二低，兩相影響下盛行率當然高。

因此我認為要看的是發生率而不是盛行率，發生率是每百萬人口有多少新進洗腎患者。台灣人腎臟衰竭的原因，仍以慢性腎衰竭為主，超過90％都是慢性腎衰竭造成。

2008年腎臟醫學會探討發現，地下電台愈盛行的地區，腎衰竭發生率愈高，是有關聯的；不過就導致尿毒症的原因歸類，糖尿病還是最大元兇，100多個洗腎患者有過半都是糖尿病患。

台灣人3大傷腎行為排行榜

當糖尿病、高血壓等造成腎臟缺陷，油鹽糖飲食、亂吃止痛藥或中草藥、重金屬、環境汙染如PM2.5等，都會加重腎功能衰退，尤其以下3項：

1.飲食不對：喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉最傷腎。

2.用藥習慣不對：慢性疼痛吃止痛藥不依醫師指示，或是吃了「來路不明、可能含數倍止痛藥或數倍類固醇成分」的黑藥丸，卻將能保護腎臟的血糖藥、血壓藥給擅自停藥，這些行為都可能對腎臟有害。止痛藥、類固醇並不是不能吃，重點是要按照醫師指示的劑量、劑型與服用時間，才能真正帶來治療效果，減少副作用可能帶來的傷害。。

3.不愛喝水：夏天不愛喝水，尿結晶有腎結石，尿液濃縮引起細菌感染，無法排熱造成熱傷害，高溫下運動又缺水可能導致急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

專訪醫師小檔案：洪永祥醫師

• 內湖洪永祥診所- 透析醫療服務中心院長
• 三軍總醫院總院- 內湖院區腎臟科門診醫師

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