Q1. 怕膽固醇太高，就要少吃肉、蛋、海鮮？

在健檢報告中，膽固醇異常十分常見，美國約有1億人，台灣也不少，我曾於2005年對某上班族群做調查，有高達43%的人總膽固醇超過200mg／dL，和美國的盛行率差不多。

膽固醇在1769年首先於膽汁中被發現，1815年化學家雪弗盧因而將它命名為膽固醇。其實膽固醇不只侷限在膽汁中，人類每一個細胞都會自行合成膽固醇，因為膽固醇是細胞膜的關鍵成分，也是維生素D、腎上腺荷爾蒙、性腺荷爾蒙的重要原料。人體必須要有充足的膽固醇，才能維持正常的生理機能，膽固醇可說是維持生命的必要成分。不過，一般人卻受到誤導，常以為膽固醇是壞東西，巴不得它越低越好。

台灣人常做健康檢查，健檢中心和醫事檢驗所遍布各地，不管是幾千元或是幾萬元的檢查，一定都包含膽固醇這個基本項目。如果總膽固醇大於200mg／dL時，醫師就會警告你：「膽固醇太高了！再不控制就會得心臟病、腦中風，一定要改吃清淡飲食，少吃雞蛋、海鮮、肉類、內臟等高膽固醇食物！」這個說法，想必大家耳熟能詳，但真的正確嗎？

膽固醇，不一定是「吃」來的

事實的真相是：95％的膽固醇是由體內製造，而非從高膽固醇食物直接攝取而來。這是我多年來不厭其煩、一再倡導的觀念，但至今多數人對膽固醇仍然一知半解。簡單來說，人們以為吃太多膽固醇食物，會導致體內膽固醇含量增高，是一個很大的迷思！這是幾十年前營養界和醫學界提出的一個推理，並未經過嚴謹地求證，不過因為很容易懂，所以流傳很廣。

近2、30年來，歐美的許多研究已陸續證實，攝食高膽固醇食物和體內膽固醇含量，兩者之間並沒有直接關聯。也就是說，吃雞蛋、海鮮不會升高體內膽固醇；反之，少吃雞蛋、海鮮，也不會降低膽固醇。

Q2. 到底1天可以吃幾顆蛋？

蛋黃的膽固醇含量很高，每顆約有250毫克，所以很多醫師都建議病人少吃蛋。有人說1天最多1顆蛋、也有說3顆，還有人說1天吃5顆蛋也沒事，到底1天可以吃幾顆蛋呢？

早在1982年，著名的「費明罕研究」便證實雞蛋攝取量和心血管疾病無關。1999年，哈佛大學對118000名受試者進行研究，也證實每天吃1顆蛋不會增加心血管疾病風險。美國的《醫師健康調查》，追蹤21327名受試者長達20年，結果在2008 年發表，證明雞蛋吃幾顆和心肌梗塞或腦中風沒有關聯。

科學界也越來越清楚，精製澱粉（如糕餅、飯麵、麵包、含糖飲料）才是糖尿病和心血管疾病的共同殺手。

此外，美國康乃狄克大學最近的研究也證實，每天吃3顆蛋，連續12周，可以減低最小、最緻密的LDL （真正的壞膽固醇）達18％。換句話說，1天吃3顆蛋，會降低心血管疾病的風險。我個人認為，如果再注意蛋和所有食物的烹調溫度、攝取足夠的新鮮蔬果和抗氧化水、充足睡眠與適度運動（以降低氧化壓力），每天吃5顆蛋也無妨。

Q3. 膽固醇是不是越低越好？

一般醫師比較在意「膽固醇過高」問題，很少提到「膽固醇過低」會怎樣，導致很多民眾誤以為膽固醇是壞東西，含量越低越好。

其實，「膽固醇越低越好」是個謬思，千萬不可以有！想想看，既然膽固醇是維持身體機能的重要成分，一旦太低，人體生理運作就會出問題，不但影響健康，甚至還會有生命危險。

這可不是危言聳聽！我自己就有過親身經歷。1998年，我在西雅圖，剛進醫學院念書，對自然醫學還不了解，開學時我發現身邊有三分之二的同學吃素，心想吃素一定有益健康，所以也跟著吃素。可是我吃素的方法並不正確，三餐只有吃白米飯配水煮蔬菜，完全沒有油、肉，或豆類蛋白質，也常吃不飽，沒幾個月我便感冒了，身體發冷、整個人非常虛弱，並且久久無法痊癒。

最後到醫學院的教學診所就醫，抽血檢驗後才發現，我的總膽固醇過低（只有101mg／dL），診所的臨床指導教授告訴我，我的膽固醇過低，導致生理機能無法正常運作，感冒當然好不了。

膽固醇是人體必要成分，而且在人體內含量不可過低。以自然醫學的標準來看，理想的總膽固醇數值，最好落在150~200mg／dL之間，不過，這也僅供參考而已，更重要的是總膽固醇和HDL的比值。

如果是好的膽固醇（高密度膽固醇，HDL-c），當然是多一點好，但如果是壞的膽固醇（低密度膽固醇，LDL-c），就不可以過高。總之，不必太擔心總膽固醇的數值，比值才重要。總膽固醇（TC）除以高密度膽固醇（HDL）的比值，若＞5，就是有腦心血管疾病的風險；＜3，就屬於安全範圍，請見下表。

本文摘自《健檢做完，然後呢？從自然醫學觀點，拆解數字真相，掌握對症處方，找回健康！》新自然主義出版社