許芷瑜醫師 / 2024.12.10
根據衛福部2023年統計，國人十大癌症死因中，肝癌（肝和肝內膽管癌）已經44年位居第二名，僅次於氣管、支氣管與肺癌，以往肝癌大多成因是B或C型肝炎，但近期「脂肪肝」盛行率逐步攀升，若進入中重度脂肪肝卻置之不理，不但可能肝硬化、肝癌的風險也增加。
許多民眾是健檢時才發現自己有脂肪肝的問題，想處理卻用錯方式反而會加重脂肪肝情況的惡化。
以下是常見對於脂肪肝的3大迷思：
1.吃太油才有脂肪肝
很多人以為脂肪肝單純是因為食用過多油脂，但事實並非如此，像是高醣食物、精製澱粉或含糖飲料攝取過多，這些都會在肝臟中轉化為脂肪儲存；此外酒精、代謝症候群、糖尿病、營養不均衡、錯誤飲食習慣…等都可能導致脂肪肝。
2.控制飲食但不戒酒
想改善脂肪肝或減重時多數人第一個想到的是控制飲食，但是酒精的影響卻時常被忽略，天天飯後小酌或是飲酒過量，不但對肝臟造成額外負擔、加重脂肪肝的進程，甚至可能引發肝炎或肝硬化，對於減重也是一大阻礙。
3.自行購買口服保肝藥或保健品
不少人認為透過市面上的口服保肝藥或保健品就能逆轉脂肪肝，這是錯誤觀念，口服保肝藥或保健品只能輔助改善肝臟健康，無法根本解決脂肪肝的問題。有效且長久的方式是調整飲食、運動和減重。
48歲女性輕度脂肪肝！飲食「隱形糖」、水果過多都NG
先前我的門診有一名48歲女性患者，主訴健檢時發現有輕度脂肪肝，不曉得要怎麼辦，因此來診諮詢。她很困惑地跟我說，「我從年輕時就不胖，幾年前自費健檢時也都正常，體重也一直都維持得很好，怎麼會有脂肪肝？」
初診當下量測她的BMI 24、體脂34%、腰圍82公分，體位、體脂和腰圍稍微超過標準，門診當下我細問她的飲食狀況，這位患者超愛重口味食物，不是麻辣燙、滷味，就是燒烤、串燒，而且喜歡配梅酒、啤酒或清酒佐餐，如果前一日有聚會吃大餐，隔天為了控制體重和補充纖維，她就會以水果餐替代正餐。
總的來說，這位患者的問題在於，她愛吃的飲食在烹調過程或多或少都含隱形糖，再加上水果過量以及頻繁喝酒，導致她體脂高和脂肪肝的情形。脂肪肝通常沒有明顯症狀，肝臟又是刻苦耐勞的器官，多數人一不小心就會忽略肝臟健康的重要性，一直到健康檢查才發現異常。日常生活中我們可以先檢視自身的飲食習慣，是否在不知不覺中攝取過量糖、酒精，以免脂肪肝找上門喔。(本文轉載自臉書 許芷瑜醫師粉絲頁)
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