莊可鈞中醫師 / 2025.1.9
一位49歲的女性因全身搔癢難耐前來中醫門診，表示已經持續兩個禮拜了，雙手雙腳皮膚摸起來較為乾燥，且雙手有些許抓痕，兩肢小腿前側還充滿暗紅的不規則龜裂，及有輕微的脫屑。
冬天皮膚乾癢又龜裂！這些狀況加速缺水引發炎
韓鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示每到冬天，皮膚癢的情況就發作起來，這是典型冬季癢的表現。病人平時容易口乾口渴，頭暈心悸並伴隨四肢冰冷，經過把脈和舌診後判斷為血虛風燥型的濕疹，並開立中藥當歸飲子加減，加上桃仁、何首烏養血活血，薄荷、蟬蛻疏風止癢，經過兩個禮拜的調養，搔癢改善許多。持續於門診調理3個月左右的時間症狀趨於穩定未再發作，並囑咐禁食辛辣，多塗抹乳液保濕，並且不要洗太熱的澡，避免症狀再度發生。
莊可鈞中醫師說明時序進入冬天，天氣愈來愈冷，如果沒有做好對肌膚的保養，有的人的皮膚就會開始癢起來，甚至脫屑、破皮或發炎，範圍從臉頰、脖子、軀幹到四肢外側都有。這種最常發生在冬季，並以四肢外側最多，尤其小腿前側及手部的搔癢症狀，稱之為缺脂性皮膚炎或乾燥性皮膚炎，又名冬季癢疹，好發於中老年人或小孩。
正常皮膚角質細胞的含水量因汗腺排汗而獲得補充，皮脂腺分泌油脂則保護皮膚防止水分散失。然而年紀大的人或乾性膚質者，因皮脂腺及汗腺的活性減退甚至萎縮，因此皮膚較乾燥，遇到了乾冷的空氣，一來加速皮膚中水分的喪失，二來使血管收縮，造成局部血液循環降低，進而使皮脂和汗水的分泌減少；皮膚乾燥便易發癢、粗糙、龜裂、紅腫、發炎。若因搔癢難耐而搔抓不止，嚴重者可進一步引起感染，因此不可不慎。
肌膚油脂不足少吃進補火鍋！一杯「止癢茶」潤燥又解毒
莊可鈞中醫認為皮膚油脂不夠的問題多屬於陰虛，治療上則以養陰潤燥為主。常用中藥有何首烏、生地、百合、麥門冬等。若皮膚嚴重搔癢發炎，則可加上知母、石膏、黃芩、黃連等加重清熱解毒。飲食上可以搭配養陰補血潤燥的食物：像是木耳、水梨、秋葵、蓮藕、百合、桑葚等食物。
另外因冬季天冷人們喜愛吃薑母鴨、羊肉爐、麻辣火鍋等食物暖身，但此類型病人卻要避免這類食物，以免太過燥熱加重陰虛的體質。另外冬天應少穿毛衣類衣物，因為較厚的衣服不容易透氣且易引起癢感，反而要以棉質衣物較佳，避免引發皮膚搔癢的狀況。
【推薦茶飲：百合杏仁養陰茶】
- ●材料：杏仁8g、百合5g、生甘草3g、薄荷3g
- ●煮法：將上述材料加水煮沸後，再用小火煮10分鐘，過濾後即可飲用。
- ●功效：杏仁、百合養陰潤燥、生甘草清熱解毒、薄荷疏風止癢，合用可緩解皮膚搔癢的症狀。
提醒病人應注意以下五項：
- 1.飲食清淡為主：避免食用薑母鴨、羊肉爐等過於燥熱食物。
- 2.避免洗過熱的熱水澡：熱水會擴張血管加速血液循環而搔癢。
- 3.不過度使用肥皂等清潔劑：潔膚產品容易將皮膚油脂大量帶走，使皮膚更加乾燥。
- 4.勤擦乳液保濕：避免過度乾燥而搔癢。
- 5.冬天避免穿毛衣容易引起皮膚過敏搔癢。
作者簡介：莊可鈞中醫師，台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、仁安堂中醫診所醫師、中華黃庭醫學會醫師，專長：中醫內科、中醫婦兒科、中醫針傷科。
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