早安健康 新聞中心蔡經謙 / 2024.2.26
擁有120萬粉絲的35歲中國網紅「薄荷醬小Q」生前自曝罹患罕見胃癌晚期，並透露可能是家族遺傳、基因突變導致；另一位29歲女直播主也因胃不舒服而就診，沒想到是患上同樣的罕見胃癌「印戒細胞癌」。由於患者自述「平時壓力大常不吃早餐、愛喝大量咖啡、愛喝酒」，也讓近來出現「咖啡喝太多會不會導致胃癌」的相關議論！
愛喝咖啡會是胃癌幫凶嗎？咖啡到底能不能喝？醫師這樣說
有些人一喝咖啡就會胃食道逆流、「胃謅謅」，難道愛喝咖啡真的與罹患胃癌有關嗎？
根據嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科醫師柯秉宏受媒體訪問時的說法，「喝過多咖啡導致胃發炎，可能是胃癌的惡化幫凶，但並不是胃癌主因。」可能與基因突變、遺傳、吸菸等其他胃癌風險因子有關。
台大醫院胃腸肝膽科醫師李宜家對「喝咖啡導致得胃癌」這樣的說法，同樣持保留態度。他接受媒體訪問時指出，臨床上他不會特別說「不能喝咖啡」，不過若是「已有潰瘍在治療中的病人」，確實需要避開咖啡等刺激性食物。由此可見，咖啡可能讓胃病、發炎惡化，但不代表會導致得胃癌！
這樣喝咖啡容易胃食道逆流！反而要小心這種癌前病變
依照胃腸肝膽科醫師李宜霖的解釋，咖啡對胃造成的影響主要有兩種，第一是讓賁門括約肌鬆弛、增加胃食道逆流機率；第二是當空腹喝咖啡時容易增加胃酸分泌、刺激粘膜，當這兩種情況相加，自然容易引起胃食道逆流的問題。
因此，如果早上起來沒有吃早餐，直接狂灌咖啡就可能造成胃部不適，重點在於錯誤的飲食習慣，比如三餐不定時、胃粘膜長期受刺激。肝膽腸胃科醫師詹宜學也曾撰文指出，若本身胃有發炎、潰瘍，空腹喝咖啡就容易讓病情惡化。
要注意的是，胃食道逆流不見得走向胃癌，反而要小心離食道癌更近。依照《跨科會診‧終結胃食道逆流》一書說明，胃食道逆流若放任不管，一旦進入到逆流性食道炎的階段，且反覆發作，長時間下來還可能導致巴瑞特氏食道病變（癌前病變）、最後變成食道癌！
若要避免咖啡因攝取過量影響人體，衛福部建議，咖啡因每日攝取量應在300mg以下。詹宜學醫師建議，在外購買咖啡時可參考店家的咖啡因含量標示：
- ●紅色：一杯含201mg咖啡因以上
- ●黃色：一杯含101～200mg咖啡因
- ●綠色：一杯含100mg咖啡因以下
胃癌主要致病因子是它！3症狀2周不癒應及早就醫檢查
事實上，胃癌致病因子明確，約90％是感染幽門桿菌導致，10％與抽菸、喝酒、常吃過鹹醃漬品有關。根據輝雄診所衛教資料，以下4種生活習慣皆可能傷害胃黏膜、引發胃潰瘍，埋下胃癌的潛在危機！
- ●不吃早餐等三餐不定時：增加胃負擔，導致消化不良、胃潰瘍
- ●吸菸時尼古丁：刺激胃部，增加胃炎、胃潰瘍風險
- ●酒精的乙醇：會刺激胃黏膜，酗酒使胃部受損
- ●工作壓力大、常熬夜、長期處於情緒緊繃狀態：刺激胃酸過度分泌
長鄭乃源醫師也曾建議，若有胃癌家族史、慢性胃炎、幽門桿菌感染，或曾被診斷出腸上皮化生、萎縮性胃炎等疾病，以及免疫力較差或患有自體免疫疾病者，即可與醫師討論定期透過胃鏡做胃癌篩檢。
因此，不只要留意咖啡飲用量，也別忘了調整飲食與作息，並透過定期檢查，及早防範胃癌上身。由於胃癌常與胃潰瘍、胃炎、消化不良等病症混淆，一旦胃潰瘍等症狀超過2週都未改善，就須及早就醫了解原因。(早安健康)
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