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TVBS 張庭暄 / 2024.1.15
前民進黨主席施明德先前曾傳出肝癌復發的消息，更一度被誤傳死訊，今（15日）凌晨不敵病魔在榮總逝世，享壽83歲。據衛生福利部說明，肝癌一直是全國十大癌症死因居第一或第二位，而其因早期沒有症狀，又被稱作「沉默的殺手」。
台灣癌症基金會表示，在台灣肝癌是影響國人的重大疾病，根據行政院衛生署統計，20年來肝癌一直是全國十大癌症死因的前三名。其中慢性B型肝炎及C型肝炎皆是引起肝癌的主因，約有60%至70%是由B肝引起、20%由C肝引起。當感染兩病毒後，一部分人恐會變成慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
另外，導致肝癌發生的主因與各種化學或天然致癌物有關，而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，更間接增加了致癌的危險。基金會提醒，肝癌可經由血清檢驗、影像檢查、病理組織診斷等方式來判斷，且若發現得早，還是可以治療。不過肝癌最大特性是易復發，截至目前醫界還沒有辦法有效避免，因此接受任何治療都還是要密切的追蹤後續情形。
肝病防治學術基金會曾分享，肝癌的早期通常沒有症狀，不過隨病情的進展或腫瘤大小、位置等差異，還是會逐漸出現症狀。肝癌可能出現的症狀如下：
1. 上腹部脹痛：
因肝臟本身沒有痛覺神經，因此小型肝癌通常不會痛；不過若是肝癌長在肝臟表面就可能會有「脹痛感」。因肝臟表面的包膜上有痛覺神經，即使長出的體積很小，一旦頂到包膜還是可能引起上腹部的疼痛。
2. 疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：
當腫瘤長的很大時，因生長速度快可能會有：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，這時的肝癌多已較晚期。
3. 黃疸：
肝癌若長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管會引起內膽管擴張而出現黃疸，另肝腫瘤過大也可能造成此情形，導致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，進而導致黃疸產生。
4. 下肢水腫、腹水、吐血：
肝癌若長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內、導致門脈壓上升，進而造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。當食道靜脈瘤出血時，輕為解黑便或血便，重則大量吐血。
5. 急性腹痛：
肝癌若破裂出血，會引起劇烈腹痛，甚至引發休克昏厥。若轉移至其他部位，症狀也不同，如：轉移至股骨引起疼痛、腦部則引起頭痛噁心甚至意識昏迷。轉移至肺部引起咳嗽咳血等，這些轉移現象多半出現在晚期的肝癌。(TVBS 報導)
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