早安健康 新聞中心吳慧禎 / 2023.7.19
當家族有一堆人相繼得到癌症，卻無法拋棄癌症基因的不良遺傳，該怎麼自救自己的人生？曾任內科醫師、鑽研實驗病理學與檢驗醫學的曾嶔元，來自一個癌症病史豐富的家族，父親大腸癌、母親乳癌、還有多位親人罹患肺癌、胰臟癌、鼻咽癌。
深怕癌症夢魘有一天因「家族遺傳」輪到自己，曾嶔元透過精準醫學的概念「主動出擊」，2018年他做了全基因檢測，期望提早揪出自己是否帶有罹癌基因，如果能夠先知道自己最該擔心什麼癌症，就能回頭檢視個人生活習慣如何改善、如何降低傷害，爭取抗癌最高成功率！報告顯示，他身上確實有惡性腫瘤相關基因突變，在研究醫學文獻後，認為可能與5種癌症有關、且是低度惡性。
2019年7月例行健檢時，醫師判斷曾嶔元得了胰臟癌，正是高度惡性、治療棘手、存活率差的「癌王」，應立刻動手術。一般人看到這樣的檢查結果，恐怕腦中一片空白，接受過基因檢測的曾嶔元卻不緊張、一副老神在在的樣子，他預判自己得的並不是高度惡性的胰臟癌，因為先前基因檢測找出可能相關的5種癌症並不包含胰臟癌。在評估自身狀況後，曾嶔元甚至和太太從容地到歐洲度假，3個月後才安排開刀。
手術結果出爐，長在曾嶔元腹腔的腫瘤果然不是「癌王」胰臟癌，而是一顆7公分左右的神經內分泌瘤，只不過是位置很靠近胰臟。所幸開刀切除腫瘤後，只需定期按時追蹤、健檢、持續在生活中降低致癌誘因，確保癌症不復發！
被宣告罹癌還老神在在？翻轉癌症的秘辛
簡單來說，如果能在癌症剛形成、甚至還沒有開始形成，提早了解到自己面臨的威脅，就能有更多時間與方法降低風險，因爲癌症最可怕的不是腫瘤本身，而是太晚發現。精準醫學如何超前部署、找到翻轉癌症最佳策略與時機？曾嶔元自己就是最好的例子。
說到如何提早發現癌症，大多數人腦海首先冒出的答案或許是定期做健檢，例如影像檢查、抽血檢查檢驗腫瘤指數，但曾嶔元反問：「那麼多人每年體檢，腫瘤指數都過關、沒有紅字，為什麼仍然會突然得癌症？」
他解釋，以影像檢查來說，當發現一個0.5公分、1公分的腫瘤，可能代表已經有10億個癌細胞；而抽血檢驗的腫瘤指數是檢測某一種蛋白質，但不見得是癌症造成，也可能是身體發炎細胞的表現，並不夠精準。「所有細胞都會汰舊換新，死掉的細胞DNA會在血液裡，而基因檢測能夠根據血液中發現的突變DNA，判斷身上有沒有潛在的癌症，小到一般的影像檢查是看不到的，這就是精準醫療！」
曾嶔元強調，精準醫學不只重在預防，還包含治療。傳統治療通常根據單一疾病給予相對應治療手段，比如乳癌、肺癌可能會採荷爾蒙治療或化療，但如果遇到不同病人、不同病況，卻重複用一樣的醫療方法，其實遠遠不夠！因此這個世紀初開始出現了個人醫療化概念，將個人病徵拆解透徹，給予對症下藥的治療方式，也是精準醫療的前身。現在的醫學發展趨勢，是能將單一病症以科學方式切割、細分出不同的基因突變，每種族群有不同的藥物治療，曾嶔元很有信心地說：「希望有一天，所有的醫學都能是『精準醫學』！」
醫師抗癌心法1：降低細胞突變機率！防癌飲食怎麼吃？
每個人或多或少都有細胞突變的可能基因，但人人都可能是癌症候選人嗎？曾嶔元解釋，基因檢測是將身上2萬2千多個基因全部解碼，弱的部分可能成為健康破口，但是未必會發病，如果能讓細胞突變的機會降低，得癌症的機會當然也會跟著減少，其中「飲食」就是控制因子之一。
首先，細胞成長狀態會受荷爾蒙刺激，當中「胰島素」除了讓正常細胞長大，卻同時會助長癌細胞。因此曾嶔元認為，想防癌首先要少吃會讓胰島素增加的食物，最常見的主要是碳水化合物！建議蛋糕、糖果等甜食要盡可能避免，因為本身就是由葡萄糖和果糖組成，最容易升高胰島素；再來則是每天主食澱粉量，一天建議攝取量低於130公克（但不低於30公克）。
富含維生素C的食物也能夠幫助身體抗氧化、加強防護力，大部分人想到維生素C馬上想到吃水果，問題在於水果太甜又容易導致血糖問題，不甜的檸檬吃太多又胃痛，曾嶔元最建議，挑選不要太甜、且維生素C含量充足的水果，像微甜的「芭樂」是個好選擇，維生素C含量甚至是檸檬的5倍！較少見的還有來自澳洲的卡卡杜果，維生素C也比檸檬多上50倍。
醫師抗癌心法2：這些植物油提高致癌率！挑對真正「好油」
另外，以往大家認為吃油會升高膽固醇、催生心臟病，但現在迷思已經翻轉，吃對油脂其實是身體所需！要避開的「不好的油」，比如人造脂肪屬於反式脂肪，對心血管確實是重大危害；另外則是來自「種子」的油脂類，像是玉米油、南瓜籽油，你以為是健康的植物油，其實很傷身。那怎樣算是身體需要的「好油」？舉例來說酪梨油、苦茶油，都是不飽和脂肪酸含量較高的油脂類，只要在不過量的情況下攝取，並不需要擔心，反而對身體保健有好處。
醫師抗癌心法3：運動可防13種癌症？走路打趴癌細胞秘訣
「最常被問到的就是運動！運動跟癌症有關係嗎？目前知道有大概有13種癌症跟運動是有關係的！尤其乳癌、大腸癌的相關研究最多！」曾嶔元表示，從過去的動物實驗顯示，運動後細胞會分泌出多種激素，且當中有5種以上的荷爾蒙都與癌症有關，因為醫學界普遍認為運動確實有助於防癌！
那要做多少運動呢？曾嶔元建議，運動防癌的秘訣要採中強度運動、每次連續30分鐘，一週累計達到150分鐘為佳，比如30分鐘走路3000公尺，就屬於中高強度的運動，若體能狀況許可，下次不妨試試看！(早安健康)
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