早安健康 新聞中心吳慧禎 / 2023.6.9
刷牙學問多，以往我們習慣早晚刷牙、飯後刷牙，卻有一派認為，剛吃完飯是牙齒琺瑯質最脆弱的時候，因此剛用餐完不該刷牙；另外，牙刷、牙膏、漱口水種類琳瑯滿目，到底該怎麼選，也都是很多人對於牙齒保健的疑問。牙醫師以專業觀點大談真心話，要是不懂得刷牙，就算用再好的牙膏也沒用；漱口水如果用錯方式，不管廣告打再兇，都還不如不要用！
牙膏怎麼挑？小心1類型刷出一口爛牙
很多人會問牙醫師，牙膏種類好多，該怎麼選最好？牙醫師黃斌洋坦言，對牙膏廠商有點不好意思，但還是要強調一個正確觀念——如果你刷牙刷得正確，其實遠遠比你用什麼牙膏重要多了！
他形容，牙刷和牙膏的配合，就像是掃地搭配清潔劑一樣，如果掃地很認真、掌握對的訣竅、仔細掃地不馬虎，有時沒有特別選擇強效清潔劑也無妨；有些垢可能還是想用清潔劑來加強，搭配清潔劑當然能有加乘的效果。「反過來說，絕對不能因為你今天使用了某個很棒的牙膏，刷牙就隨便亂刷！」也就是說，牙膏不是免死金牌，仔細刷牙的影響絕對比認真挑牙膏更大！
至於牙膏成分，主要是芳香劑、泡沫劑、輕微研磨劑，建議沾取適量牙膏就好，擠太多牙膏讓口腔泡沫多，可能會有「已經刷很乾淨」的錯覺，反而忽略清潔的完整性。當然，市面上牙膏經常因應不同族群設計，進而調整牙膏的成分組合，建議看自己的狀況選擇，黃斌洋牙醫師進一步盤點幾種常見牙膏成份、功用與使用上的注意事項：
抗敏感牙膏、牙周病專用牙膏：經常含有可樂舒汀成分，幫助預防牙周病；去敏感成分則主要針對敏感性牙齒，有些甚至能修復琺瑯質孔隙，降低牙齒敏感發生。
美白牙膏：牙齒黃的因素有很多，美白牙膏的意義其實不是真的從內而外「美白」，比較像是去除表面牙垢的「亮白」，就像大掃除時把積滿髒污的地板打掃得一塵不染，地面就會亮白許多。醫師提醒，通常美白牙膏會有RDA磨損係數，如果牙膏使用的磨損係數過高，簡直像是用沙子幫牙齒「拋光」，即便牙齒變亮也一定很傷，反而讓牙齒變脆弱、失去基本保護。
含氟牙膏：牙齒基本結構是「磷酸鈣」，如果遇到酸性物質，鈣容易離家出走「脫鈣」，這是蛀牙的開始。研究發現當牙齒長時間接觸「氟」，會滲入形成氟磷酸鈣，抗酸效果會大大提升，就像在牙齒表面穿上防彈背心保護，有增強預防蛀牙的效果。牙膏中的氟有安全劑量限制，有些家長還會額外讓孩子天天使用含氟漱口水，現在也可以半年到牙科診所塗氟一次，總體來說仍要注意氟的使用頻率與濃度。
漱口水取代刷牙？用錯最慘恐味覺喪失
很多人刷牙之後習慣用漱口水，才有完成整套刷牙流程的儀式感，另一方面也擔心自己刷不乾淨，漱口水多少能幫助清潔。黃斌洋牙醫師認為，當刷牙、牙線使用得不徹底，一切都是假的；唯有刷牙刷對、勤用牙線，漱口水才能夠真正幫上忙，如果仰賴有漱口水就可以隨便刷牙，那還不如不要用。
「我們常說，『藥的反面就叫毒』，不管那個東西多有效、多好用，當你適量使用就是藥，不適量對身體就可能有反效果。」黃斌洋牙醫師舉例，臨床上就曾發現，有些人過量使用漱口水，出現舌苔變色、味覺改變等現象，甚至反而容易產生牙結石；還有，有些漱口水成分含有酒精，如果適量使用當然無妨，但長期來說也會擔心口腔黏膜過度暴露在高濃度的酒精，是否有其他不利的影響，仍需要更多資訊輔助。
重點在於，刷牙、牙線才是口腔清潔保健的兩大王牌，把最重要的兩件事情最好，其它則當成加分選項，不能取代基本的清潔必修課，如果搞錯了使用方式，更容易造成反效果。
吃完飯馬上刷牙會更傷牙？殺菌把握「這黃金時間」
另外，「飯後到底該不該刷牙」也是牙醫師經常被患者問到的問題，因為以往普遍認為餐後要馬上刷牙，維持口腔清潔，但現在也發現，剛吃完飯時口腔處於酸性環境，是牙齒最脆弱的時候，這時直接刷牙恐怕更傷害牙齒、容易「脫鈣」。
針對這個問題，黃斌洋牙醫師建議大家可以先試想一個情境，假如今天我們去吃西餐，早餐用完的刀叉，會直接拿來吃午餐嗎？更不用說，如果這天還是悶熱潮濕的，使用後的刀叉湯匙沒有洗過就拿來用，細菌、異味想必更嚴重。
回過頭來，我們的口腔也是高溫潮濕的環境，而牙齒就像我們進食的餐具，當觸碰到蛋、牛排等各種蛋白質食物，口腔細菌會將蛋白質分解成酸，而問題就在於這類酸的代謝產物會「酸蝕」我們牙齒，因此當然要讓細菌趕快離開。根據統計，當吃進蛋白質食物「平均10～15分鐘」過後，我們口腔的PH值就會下降，因此應該要把握這個黃金時間。
黃斌洋牙醫師強調，雖然口水本身確實有持續清潔的作用，但一定也會有各種細菌沈積下來，因此飯後還是該刷牙！只不過我們可以採用折衷的方式，稍微調整一下刷牙的時間。
●剛吃完飯後不要馬上刷牙，先漱口或喝杯白開水，將口腔中的殘渣、蛋白質簡單去除
●餐後10～15分鐘再刷牙，這時候的傷害比較小
●至於要早上起來就先刷牙，還是吃完早餐再刷牙？晚上睡覺時口水分泌不足，口腔自淨能力降低，可想而知口腔細菌累積了一整個晚上，還是建議一早起來就先刷牙
好好刷牙對胃好，還能活化大腦、刺激記憶中樞「海馬迴」
刷牙刷得好，除了可以預防蛀牙之外，對身體健康也是好處多多，因為有強健的牙齒才能維持一定的咀嚼能力，進而刺激口腔的唾液澱粉酶分泌、幫助消化；一口爛牙的人，往往跳過細嚼慢嚥的過程，直接將大塊的食物往胃裡吞，增加胃消化負擔，進而造成胃食道逆流。
事實上，保有一口健康牙齒、細嚼慢嚥進食，也能夠保養大腦，因為「咀嚼」動作就可以活化大腦的運動皮脂區、體覺皮質區，更能刺激記憶中樞「海馬迴」。不少研究報告指出，當牙齒脫落越多、無法好好咀嚼時，就會缺乏對大腦的刺激，進而增加失智的風險。
另外，光是刷牙這個動作，本身也有活化大腦的效果。黃斌洋醫師表示，我們的大腦運作是「對側控制」，左腦控制右半邊身體，右腦支配左半邊身體，根據研究實證，使用非慣用手做相同的事，會活化不同的運動神經迴路，進而達到健腦的作用。每天刷牙的時候不妨試著使用「非慣用手」來刷牙，一天一天慢慢練習上手吧！(早安健康)
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