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早安健康 新聞中心吳慧禎、李宇涵 / 2023.3.27

你有眼睛痠痛、視力模糊或突然無法看清楚近物的問題嗎？小心有可能是老花眼的徵兆，有些人30出頭就出現老花眼，誤以為是短暫現象，但實際上一旦出現老花，幾乎一去不復返，而坊間流傳3分鐘護眼操，就能挽救視力、預防老花眼，有些人因此勤奮「做眼操」，卻造成視網膜剝離！國內眼科權威、三軍總醫院眼科主任呂大文醫師指出，老花眼幾乎人人都無法避免，但能透過一些外界環境的幫助，減緩老花眼的不適，而且還有1種運動竟然能讓人50歲都不會有老花！

老花眼原因是什麼？年紀大一定會老花嗎？

老花眼並非嚴重的疾病，但幾乎每個人都無法避免。呂大文醫師說明，隨著年紀的增長，眼睛的水晶體會逐漸硬化、失去彈性，睫狀肌收縮能力也會變差，無法拉動水晶體對焦，導致看近物時變得吃力、模糊，這就是老花眼的典型症狀。

台灣地區，平均42歲左右就會出現老花眼，但有些人在30幾歲就有老花眼症狀。呂大文醫師指出，早發性老花眼主要是睫狀肌調節功能比一般人還差，容易好發於2大族群：

• 遠視眼族群：本來遠視100~200度的人較容易發生，30幾歲看近物逐漸有障礙，必須在光線亮一點的地方，才能看清楚。
• 用眼過度者：長期近距離看螢幕、電腦，會使睫狀肌過度緊繃，導致眼軸調節疲乏，聚焦時間變長，容易讓水晶體及睫狀肌提早老化，此類常見於IC工程師、影音剪輯師。

有近視就不會有老花？醫曝1關鍵因素

大家一定聽過「只要近視就會不會有老花眼」的說法，呂大文醫師解釋，這個說法不盡然正確，近視眼看遠物時，眼軸變長，影像會落在視網膜前方，因此需要戴凹透鏡設計的眼鏡，讓影像落在視網膜上；而老花眼則相反，因睫狀肌退化無力，看近處的聚焦能力變弱，影像會落在視網膜後方，因此需要配戴凸透鏡，讓影像回到視網膜上。

有這種迷思，是因為老花眼的度數剛好抵消近視的度數，假設原本近視200度，需要配戴200度的凹透鏡，當老花眼200度時，要配帶200度凸透鏡，兩種度數剛好抵消，因此不戴眼鏡，看近時不會出現模糊症狀；不過，如果近視800度，它只能抵200度老花度數，就沒有互相抵消的效果，仍然需要配戴兩種眼鏡，一個負責看遠，另一負責看近。

老花眼突然好了！當心2疾病上身

有些人老花眼症狀出現後，過幾天又恢復，兩種狀況反覆發生，呂大文醫師說明，這常見於初發時期，老花度數大約75~100度時比較容易發生，這時可以靠外界環境改善，例如把燈光調亮一點，當燈光照在紙上，他反射的光會使瞳孔縮小，看近物就會比較清晰；不過，當老花眼度數達200度以上時，就無法使用這種方法獲得改善，仍需配戴眼鏡。

另一種狀況就要特別小心！呂大文醫師提醒，如果40幾歲開始有老花眼症狀，但到了50、60歲時，不用配戴也能看得清楚，千萬別高興的太早，這通常不是老花眼突然變好，而是可能由其他2種疾病造成，務必要尋求醫師協助檢查：

• 白內障：白內障如同戴了遠視眼鏡在眼睛裡，所以會產生原本有老花眼，在不用戴眼鏡的情況下卻能清楚看近。
• 糖尿病：糖尿病患者，眼睛的水晶體容易腫起來，如同戴老花眼鏡在眼睛裡，產生老花眼突然復原的假象。

老花眼一定要戴眼鏡嗎？

老花眼鏡怎麼戴才正確？呂大文醫師說明，基本上看近物時配戴，看遠處時摘掉即可，如果配戴的是「全焦點眼鏡」就可一直戴著。至於眼鏡要怎麼選，主要有幾個方面需要特別注意：

• 閱讀習慣：看近處也有一定程度的差異，例如看電腦、報紙的度數不盡相同，因此，驗配時基本上會根據平時的閱讀習慣決定老花眼鏡的度數。
• 度數差異：市面上有許多現成的老花眼鏡，大多都是雙眼同度數，若雙眼無視差可以直接購買配戴；但兩眼老花度數不同，建議還是要驗配。

老花眼3種矯正方式一次解

老花眼大約從40幾歲開始，度數逐年增加至大約63歲就會停止，一般來說，矯正也會隨著年紀而調整，主要有3種矯正方式：

• 配戴眼鏡：最普遍的矯正方式，老花眼度數雖然會逐年增長，但因為2~3年之間不會差異太大，也不需要每年都換一副眼鏡，等到有明顯度數差異時再重新驗配即可。
• 點眼藥水：美國的一種新式眼藥水，早期用來治療青光眼的縮瞳劑，可讓瞳孔縮小讓景深拉長，看近處會變得清楚，但看遠時會比較暗，適合用於老花眼100度以下。但因為台灣高度近視的人口多，即使使用這種藥水，只能矯正100度的老花眼，無太大的改善效果，因此台灣沒有販賣此類藥水。
• 老花雷射：較常使用單眼矯正法（Monovision），先將一眼調整成可看遠，另一眼調整為可看近，雙眼一起看時，不論遠近都能看，但缺點是老花是一種持續性的狀態，即使矯正後，仍會繼續加深度數，因此老花雷射成效並不能一勞永逸，也不太盛行。

緩解老花症狀有撇步！按摩眼周功效公開

有什麼方法能減緩老花眼來報到？呂大文醫師指出，很多人到50、60歲時，看東西時眼睛容易眉頭深鎖，主要是因為睫狀肌收縮功能退化，因此會借助眼睛周圍的肌肉來幫助睫狀肌收縮，長期下來並不能讓睫狀肌恢復柔軟度；不過可以透過幾種方法，幫助睫狀肌放鬆，改善眼周肌肉緊繃：

• 戴眼鏡：看近物時，不強迫用力看，配戴老花眼鏡可有效舒緩眼周緊繃肌肉。
• 按摩眼周：眼匡周圍主要有6個穴位，分別在眉毛上、中、內側、眼頭內側、瞳孔正下方和眼睛下方最外側，分別按摩這6處，也可以用濕毛巾或乾式熱敷眼罩，熱敷眼睛後按摩穴位，有助於放鬆疲勞的眼睛。
• 打肉毒桿菌素：眼輪匝肌負責眼睛張閉，打肉毒桿菌素能有效放鬆眼睛周圍肌肉。

50歲都沒有老花眼！名醫證實1運動有效

「左營乒乓球國手，他們到50歲都沒有老花！」呂大文醫師指出，國手每天訓練至少6小時以上，他們訓練期間，眼睛不斷跟著球體遠近運動，睫狀肌自然會變得敏捷有力，這也是他們到50、60歲都沒有老花的原因；因此，想要避免老花眼，打乒乓球其實最有效。

不過，一般人大概無法花上6小時訓練眼睛，所以最簡單的方法就是，隨時讓眼睛看遠、看近，並且適度休息，還是有一定程度的幫助效果。(早安健康)

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