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【早安健康編輯部】

只要日常生活中有胸悶、喘不過氣等症狀，你第一個想到的或許就是心臟病、心肌梗塞，因為這樣的心血管疾病，總是來得突然且無情。其實，無預警發病更是心肌梗塞致命的原因之一，有時候症狀出現非常輕微，有時候是事隔許久卻猛然變嚴重、一發不可收拾。除了最大宗的胸悶、胸痛，還有甚麼是發病前兆、又該如何預防？

當聽到「心肌梗塞」，你腦中浮現的畫面，是不是患者雙手緊揪胸口、面色猙獰，接著呼吸困難隨即倒地呢？不論是在影集中出現的劇情橋段，或是身邊親友的真實經歷，「胸痛」似乎是大眾認為心肌梗塞普遍的症狀要素。而BBC報導指出，這個觀念提高了心肌梗塞死亡機率的風險。

根據衛福部統計，心血管疾病名列台灣十大死因第二位，其中，心肌梗塞是風險最高的疾病之一，根據統計，約有高達30％的「急性心肌梗塞」病人，第一次症狀表現就是猝死。心肌梗塞是由於動脈硬化，導致血栓堵塞而使心臟供血不正常而出現的病症。

為什麼心肌梗塞的死亡機率這麼高？

原因正是：除了胸痛之外，心肌梗塞還有其他許多前兆，但一般大眾對於這些症狀並無自覺，都以為是別種狀況，而耽誤了就醫時機。德國海德堡大學附設醫院醫師Evangelos Giannitsis指出，心肌梗塞從症狀發生到就醫治療，每延誤30分鐘，就會增加7.5%的一年內死亡風險，顯示就醫時機攸關患者的性命。

除了胸痛，心肌梗塞還有哪些前兆？

1.除了胸部以外的其他部位的疼痛：常見的有：下顎、頸部、手臂、胃或背部有疼痛感

2.虛弱感：呼吸變得短促、體虛、頭暈甚至是出汗和嘔吐

3.棘手的是，有相當比例心肌梗塞並無明顯前兆。根據2011年一項跨國研究，有三分之一的女性和大約四分之一的男性，心肌梗塞發作時沒有任何症狀，也根本不知道自己已經發病。這項研究涵括日、美、英、德、加、瑞典等國家。

心肌梗塞也可能無胸痛症狀

研究指出，有些患者感到中等強度的胸悶胸痛時，有可能認為這只是消化不良引起的暫時反應，因為疼痛部位發生在胸骨的劍突下或上腹部，因此常被誤診為腸胃問題。 一篇2016年發表的論文指出，這類病人毫不自覺的狀況竟高達45%。

心肌梗塞患者就診的原因是不明來由地感到不舒服，他們覺得下顎、頸部、手臂、胃或背部有疼痛感，以及呼吸變得短促、體虛、頭暈甚至是出汗和嘔吐，而非感到胸痛。

男性和女性的症狀感受異同

女性更常出現無胸痛症狀的心肌梗塞，導致延誤就醫。研究人員在2011展開了專門研究，想找出男性和女性在心肌梗塞的症狀上會有何者異同。研究發現，女性出現胸痛症狀的比例較低，但疲勞、噁心、暈眩、昏迷、頸痛、下顎痛和手臂痛的比例較高。

大部分男性和女性都會出現胸痛症狀，不過有大約三分之一和四分之一的男性在心肌梗塞發作的時候沒有任何症狀，也根本不知道自己已經發病了。沒有症狀，就不會發覺身體有異常，因而延誤了就醫時間。平均下來，患者要等2至5小時才會到醫院就診。

身體出現異常就應提高警覺 盡速就診

最近一項針對少量女性心肌梗塞患者深度訪談的調查指出，只有一半的人感到不舒服就立即去醫院，而另一半的人則不知道這些症狀與心臟有關，也沒有告訴身邊的人，只是再自我觀察看看。

異常的胸痛即意味著身體出問題了，也是心肌梗塞來臨的徵兆之一，但其他症狀如下顎、頸部、手臂疼痛和頭暈、嘔吐等也都是心肌梗塞的症狀，所以當出現這類病徵時，應提高警覺，若有不適，就必須馬上就醫，以免延誤治療。

心肌梗塞日常預防術

運動

運動能使冠狀動脈的血管變粗、口徑變大，讓血管變得更有彈性，提高血液和氧氣的運送能力，使血管阻塞的狀況降低。

走路、慢跑、游泳、騎單車等，都是很好的選擇。

而有血管硬化的人則須避免「需閉氣用力」的運動，如伏地挺身、仰臥起坐、與重訓等，這些運動會使血壓急速竄升，反而增加心肌梗塞的可能。

飲食

在飲食方面，有許多蔬菜及水果對心血管都有益。

1.蔬菜類：油菜、洋蔥、青椒、九層塔、紫蘇、蔥薑蒜、紅蘿蔔、芥菜、香菜等。

2.水果類：鳳梨、紫葡萄、石榴、棗子、木瓜、蘋果、柑橘、石榴、西瓜等。

3.堅果類：核桃、杏仁等。

4.次亞麻油酸（ALA）： 亞麻仁油、鼠尾草籽油、紫蘇油、芥花油、核桃等植物性油脂，對預防心肌梗塞也有很大的作用。(早安健康)

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