今年入冬首波「霸王級寒流」侵襲台灣，溫度宛如溜滑梯，越晚會感受到越寒冷！而各地更是傳出多起疑似天冷猝死的憾事，北北桃從昨天至今就已有43人因為疾病猝死，且到院前大多都已沒有呼吸心跳，目前警方仍在釐清和低溫是否有關係，也呼籲民眾確實做好保暖，特別是有慢性病、高血壓、三高族群和年長者，以免冷風直灌引發心血管疾病。
【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）/ 2022.12.17】
冬天，別讓自己房間也失溫...
你的房間內太冷，猝死風險，也一直在...
不相信嗎？
近日寒流來，很多猝死，他們不是死在床上、就倒在浴室旁，房間內，只因為我們人人都知道衣物保暖，我們卻忘了，自己房間也是要保暖的...
為什麼都會猝死在床上，浴室旁、房間內？
人體在室內低體溫的變化
先知道，你冷冷的室內，如何緩慢的令人猝死，人未猝死，這些生理變化已經在改變，無聲無息的靠近死亡。
1.血壓一直上升，而你不知道
如果室溫一直冷，身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，血壓升高，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多，嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。
日本人研究，當你的房間一直冷，在清晨，每下降10°C，你的血壓上升高8.2mmHg，而你不知道，你繼續沉睡下去，一直到你的心臟血管也縮緊，你的心臟一時負荷不來，然後身體就可能死翹翹了....
另一研究指出，每當你的房間溫度每下降1°C，你猝死的機會會昇高5.6％，而你那時也在睡，而不會知道的。很多救護車，冬天都會在05：00-07：00am出動，不是因為病人剛猝死，而是猝死可能一陣子了，只是那是起床時間，才被家人發現死了 ？
2.血液逐漸濃稠，而你也不知道
當室溫一直冷，除了剛才説的：身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，還有你的血管內血液濃稠度增加了。
醫學研究抽血證明，身體如果一直處在冷環境：
1.選擇素（P selectins，又譯為選擇蛋白）是一個細胞粘附分子增加，細胞更易粘附在血管內皮。
2.內毒素 （LPS , Lipopolysaccharides 脂多醣） 增加，誘發血栓素形成更多。
3.血栓素 （Thromboxanes , TXA2/TxB2）增加，容易血栓。
血液濃稠度增加了，更增加身體內的血管，容易阻塞機會。
房間內，多少溫度才安全？
一聽到房間冷，猝死增加，大家直覺都是就把房內溫度升高，而且愈高更好呀？
在冬天，如果你們家室內溫度，經常保持在23°C以上，依據描述：你的人可能逐漸反而會神疲力乏、容易頭暈腦漲。主要是由於室內外溫差懸殊太大了，你一極冷 （10 °C 以下）出門在外頭環境，一極熱入房門 （23°C 以上） ， 不只身體難以適應，這樣易產生極大的溫差。
溫差，是要人命
巨大溫差，真的會要人命。下圖告訴我們，當溫差愈大，死亡率愈高。而且從溫差大於5°C 以上開始，愈來愈危險。
美國研究也是告訴我們，不只是心因的猝死，連腦血管阻塞疾病，也是因為溫差大於5°C 以上開始，愈來愈危險。尤其是那些之前好好健康沒有任何病史的人 （< 60 歲的人，4 倍風險會急性腦中風） 。芬蘭也是有發現他們國內的年輕猝死風險，也多發生在之前好好健康沒有任何病史的人 （2倍風險會猝死）
房間內的安全溫度
醫療研究發現：
1.肺疾病患者
那些肺疾病患者，例如慢性阻塞性肺病，冬天在21°C，至少9小時之下，他們的呼吸症狀不易發作。尤其是夜晚的房間內，能保持在至少9小時在21°C之下，更是較舒服的環境。
2.心血管疾病者
心血管疾病者，冬天房間內一直冷，血壓會昇高，血液濃稠增加，促進猝死增加的機率。房間內，能保持在18°C，更是較安全的環境。
3.健康年輕者
健康年輕者，冬天，在家有保暖衣物下，能保持在18°C，是較理想的室內溫度。
專家建議
1.白天建議：
對於超過65歲以上、慢性病者，房間內，保持在18°C之上，對這些人的健康是有利的。對於其他健康者，也建議房間內，能保持在18°C，更是較安全的環境。
2.夜晚建議
對於超過65歲以上、慢性病者，夜晚時間，房間內保持在18°C之上，對這些人，夜晚睡覺，要併有保暖衣物下的健康，才是有利的。
健康年輕者，冬天，在家只要有保暖衣物、棉被或熱毯之下，房間內是否能保持在18°C，是不太重要的。
3.特殊叮嚀：嬰兒房
國外研究發現，冬天容易發生，嬰兒猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS），故建議嬰兒房最好在冬天，能保持在16-20°C左右。
如何讓自己房間保暖 ？
1.電暖器／暖爐或熱空調機／冷暖氣機，用哪種保暖房間，才好呢？
如果室溫超過20℃，我們建議不需要開任何暖氣。如果房間內，只有部分區域需要提高室溫，建議使用電暖器，但我們知電暖器的耗電，比熱空調機，高出3倍以上。所以較大房間內範圍時，才建議使用熱空調機，這時更能省電。如果冬天幾乎天天需要暖氣的房間，選用熱空調機，肯定會更實惠。
2.選正確位置放熱
家中如果沒有熱空調機，建議使用電暖器。但是大家都把電暖器對著自己釋熱，其實這是短暫取暖方式。如果冷空氣，是從窗邊透進來的，就別把電暖爐拉到自己身旁，而是要放在窗戶旁邊，才可以把冷空氣變暖。把房內空氣變暖，才能較長時間保暖。
3.選正確運轉模式
當打開熱空調機時，很多人為了想要節省電費，而轉到「微風模式」。其實這種運轉模式，反而會讓電費增加的。要達到設定房內18℃溫度，最佳的空調使用法，就是用「自動模式」，讓室溫上升到理想溫度，這會比較省電費。
記得開啟「自動模式」：只開「微風模式」，電費會變貴貴的...！
4.風扇的輔助
有沒有發現：即時開了暖爐、開了熱空調，為什麽還很冷？
這時吹風扇，開始派上用場：我們的暖爐放在地上，釋放出的熱空氣會上升，但這種特性也會導致熱空氣都往上跑，房間裡還是很冷。因此只要把電風扇對著天花板吹，讓堆積的熱空氣散開，房間的溫度才會均衡。
同樣的，從空調吹出的熱空氣，也會積聚在屋內的上方，也可使用風扇「朝上」，"呼吁" 熱空氣下來一下，這樣就能增加室內增溫效率，也幫助你降低電費呢。
記得，冬天吹風扇，不是對人吹的喔。
別忘了，替自己房間保暖
冬天，如果房間內，溫度沒有維持在18-20°C左右，或兩房間溫差>5°C ：
1.脫光衣服
2.洗澡前後
3.睡眠當中
以上三大情况，都是猝死的好時機，真的，別忘了，替自己房間保暖...
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師部落格連結
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