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早安健康 新聞中心吳慧禎、李芸 / 2022.10.31

提到肝炎，許多人會最先聯想到B型及C型肝炎。不過隨著醫學進步，藥物、疫苗問世，B、C型炎的盛行率已逐漸下降，相反的，脂肪肝的威脅卻正悄悄攀升中。根據研究顯示，目前全球每四人中，即有一名是非酒精性脂肪肝病患者，而台灣的盛行率則約為11.4至41%。不久後，脂肪肝將可能成為新一代的「隱形殺手」。

過去曾發生一名男性患者，有重度脂肪肝卻不自知，直到醫師警告他肝指數已經嚴重超標，也有明顯肝臟發炎的跡象，才開始著手改變生活、飲食習慣，避免成為肝癌「候選人」。後來靠著醫師傳授的護肝方法，他成功讓自己的脂肪肝從重度「逆轉」回輕度，更讓人驚喜的是，醫師說，想要撲滅肝發炎，真正秘訣不必靠藥物就有用，而且人人都有機會辦得到！

脂肪肝是什麼？這些原因讓瘦子也逃不了脂肪肝！

脂肪肝常常和肥胖連結，不過，也有許多脂肪肝患者不但身材苗條，且不喝酒、不熬夜，為何還會有脂肪肝？首先要先知道到底怎樣算是「脂肪肝」。

吳文傑醫師說明，脂肪肝的定義為肝臟細胞的油脂含量高於5%以上。若飲食過於油膩、膽固醇過高，或者像糖尿病患者受到胰島素抗性影響，導致肝臟中油脂過多，即可能造成脂肪肝。另外，肝臟細胞中的粒腺體發炎，導致代謝脂肪酸的功能失效，也可能使脂肪堆積於肝臟，甚至引發脂肪肝發炎。

另外，在台灣許多人的脂肪肝是藥物而引發，目前約有2%的肝炎患者皆為藥物性肝炎。醫師舉例，治療心律不整的藥物Amiodarone、阿斯匹靈、消炎止痛藥和化療藥物，這些都是可能導致脂肪肝的因子，這也是為什麼明明身材纖瘦，也依然可能被脂肪肝找上門。

脂肪肝會造成什麼後果？

肝臟是沈默的器官，輕度的脂肪肝通常沒有任何徵兆，因此患者大都沒有自覺。待症狀出現，通常已進入中度脂肪肝。在這個階段，肝指數會持續升高，逐漸出現噁心、胃口下降、腹部脹痛等症狀，但仍不明顯。直到出現嚴重噁心想吐、食慾低落、睡眠失調、身體右側肝臟部分脹痛不適時，肝臟已然發炎。

最讓人擔心的是，一旦放任脂肪肝不處理，最終很可能走向肝癌。吳文傑醫師說明，原本的脂肪肝一旦發炎，會造成脂肪肝炎，更嚴重導致肝硬化、最後演變成肝癌，這也就是所謂的脂肪肝惡化「四部曲」，不過脂肪肝直接突變為肝癌的機率很低，只有千分之一，所以若能及早抑制惡化，成功逆轉、遠離肝癌其實比你我想像的簡單！

吳文傑醫師分享，曾有一位30歲左右的男性患者找他看診，身材肥胖、BMI約32左右，由於工作是經營餐飲業的緣故、常常要試喝各種含糖飲料，導致中度脂肪肝、肝指數嚴重超標。但病人在檢查前，完全未發現自己有脂肪肝，身體沒有任何異狀。

當脂肪肝已經屬於「重度」，可能出現黃疸，導致眼白變黃，以及全身無力、噁心、吃不下、上腹部脹痛有壓迫感。有些病患會誤以為這些症狀是胃病，但胃鏡檢查顯示正常，後來經過超音波才發現是脂肪肝發炎！若反覆發炎造成肝細胞壞死，易形成肝纖維化，最終就可能演變為肝硬化或肝癌。

五招教你逆轉肝炎！

大家最好奇，如果已經發現自己有脂肪肝，有甚麼方法可以脫離肝炎的危機呢？吳文傑醫師分享5種方法「專剋」脂肪肝！

1. 少吃高糖、高油食物

絕大多數的脂肪肝都是「吃」出來的，因此改善脂肪肝的根本，還是必須從飲食做起，減少高糖、高油飲食，避免身體攝取過多熱量。例如30歲男性病患陰工作關係經常喝大量含糖飲料，身體吸收過多糖分，因此吳文傑醫師建議他調整喝飲料的頻率、慢慢減量，截斷飲食中糖分來源，就能改善內臟脂肪囤積。

除了飲料、油炸食品、精緻澱粉，水果也是常被忽略的糖份來源。尤其很多人以為很健康、很養生的水果，即便營養豐富，但含糖量卻是嚇人的高，因此食用上應特別注意不過量，每天最好不要吃超過一份、也就是一個拳頭的大小。

2. 補充維他命E

脂肪肝嚴重的患者，一天可以攝取800單位的維他命E，約為兩顆市售維他命E的劑量。醫師說，國外有研究報告指出，每日攝取足量的維他命E可有效抗氧化，肝臟細胞抗氧化可避免油脂發炎，降低肝臟炎機率。不過也有研究表明過量補充維他命E可能有風險，因此可以的話，建議從蔬菜、堅果等天然食物中攝取最好，均衡飲食比任何補給品都重要。

3. 治療慢性疾病

胰島素抗性為造成脂肪肝的重要原因之一，因此糖尿病、膽固醇過高的患者，需妥善治療慢性疾病，減少胰島素抗性，保障身體功能運作正常，令脂肪不會囤積肝臟。

4. 減重

減重能降低體脂肪，有效緩解脂肪肝。吳文傑醫師特別強調，想要改善脂肪肝，減少5%的體重就很有效！若是脂肪肝炎患者，則建議減重10%，例如70公斤的人，建議應減下7公斤的體重。

5. 一週運動60分鐘以上

穩定的運動習慣對於改善肝脂肪也非常重要，每週運動超過60分鐘，就能有效幫助緩解脂肪肝。

「原本肝指數超標、脂肪肝嚴重的病患，自從改變生活習慣、調整工作內容，慢慢從重度脂肪肝降回中度，最近一次回診甚至已轉回輕度！」可見脂肪肝雖使肝病風險提高，但若能及早發現，從生活習慣著手，連重度脂肪肝都能成功逆轉。吳文傑醫師表呼籲，只要能夠維持正常體重、良好飲食習慣，並定期做超音波追蹤，人人都有機會可以脫離肝病危機。(早安健康)

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