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【早安健康／蔡經謙報導 / 2022.10.10】

隨著年齡健長，健康老化是每個人的願望。然而即便年齡相仿，卻有民眾仍能有精神地到處活動，另一部分民眾恐臥病在床。為了避免陷入臥病在床的困境，日本神經學會專科醫師、老年精神醫學專家和田秀樹，也為此提供了能健康活到100歲的建議供民眾參考：

重拾年輕時的興趣，避免前額葉老化

隨著年齡漸長，為了推遲衰老，抑制前額葉老化、預防慾望降低非常重要。當慾望降低，做什麼都覺得麻煩，便會令活動量降低，身體健康狀況就會一口氣老化。而由於前額葉會在處理預料外事物時活性化，因此和田秀樹建議，接觸與自身不同的意見，從別的角度思考事物相當重要。

此外，進行興趣活動同樣可以預防前額葉老化與失智症。對養育孩子告一段落、退休後的民眾來說，年紀越大、前額葉越老化，就越難湧現嘗試新事物的慾望。建議可從重拾年輕時的愛好開始預防老化。

生活的小改變就可能是心境的新體驗。事實上，諸多長者都透過愛好擺脫孤獨，並達成令人怦然心動的第三人生。日本就有平均年齡平均67歲的高齡者組成「後街3婆」（BACK STREET SAMBERS）舞團，每日習舞、上傳社群，並令同世代的民眾深受鼓舞。

揚生慈善基金會也曾舉辦「簡清泉影像紀錄展」分享，67歲的簡清泉因被醫師建議多運動而開始騎單車，不料一騎就上癮，甚至還開始帶著退休朋友環島，一起跨越退休後的悵然若失，重拾生活重心，並透過攝影分享旅行中的世界，開啟的第三人生。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也建議，長者可重拾以前年輕時放棄的愛好，來增添生活樂趣。

維持微胖身材避免營養不良，養成吃肉習慣補充蛋白質

不少長者為了身體健康，而控制飲食，然而此舉卻可能造成反效果。和田秀樹表示，高齡者容易因此營養不良，微胖體型較長壽。此外，或許不少高齡者認為多吃菜較健康而過著以蔬菜為中心的生活，然而70歲以上日本人卻有1/5的民眾蛋白質攝取不足。

和田秀樹解釋，蛋白質不足，身體不僅會提早老化，免疫力也會下降，從而增加各式各樣疾病的風險。此外，肉中富含色胺酸，該物質能成為幸福荷爾蒙血清素的材料，為了穩定精神、提起幹勁，積極吃肉吧。

營養師戴岑樺（叮噹營養師）也曾為文引述國際研究指出，為了維持65歲以上長者的身體機能、肌肉量，建議沒運動的長者，應吃每公斤體重1～1.2g的蛋白質。

除了高齡者蛋白質本就攝取不足外，由於長者的可利用蛋白質的能力降低，以及因身體處於發炎等狀態導致對蛋白質需求增加，都會令長者需要更多蛋白質。當蛋白質不足，就有可能會罹患肌少症與骨質疏鬆症。

70歲後無特殊疾病小心過度減鹽

儘管鈉含量攝取過量是不少心血管疾病的致病因素，然而和田秀樹提醒，由於年紀漸長，身體儲存鹽分的機能下降，長者若過度限鹽，恐令血液中鈉含量不足，引起低血鈉症，造成抽筋等狀況。因此建議70歲後若無特殊疾病，沒有過度限鹽的必要，不過若是患有嚴重疾病需要控制鹽分，則應遵循醫師指導。

放棄開車恐增約8倍看護風險！75歲以上身心健康民眾每3年換發駕照即可駕駛

常有高齡者為了擔心危險而放棄開車，不過和田秀樹引述日本筑波大學研究指出，和持續開車的民眾相比，沒開車的民眾6年後需要看護的風險竟高出2.16倍，因此建議只要高齡者身心健康，且仍有開車的能力，不須強硬的放棄開車。

此外，筑波大學進一步分析也發現，即便是放棄開車後，會持續通過電車、公車等公共交通工具及自行車移動，需要看護的風險雖也會上升1.69倍，仍比僅由親友接送的人風險更低。因此筑波大學結論指出，雖然放棄開車後會提高看護風險，但若能進一步透過能代替的交通手段，便能多少減少該風險。

日本國立長壽醫療研究中心曾有研究發現相似結果。該中心解釋，當停止開車，生活範圍就會變得狹小，因此令行動範圍、行動頻率受限，高齡者的活動量與身心機能因此降低。因此對高齡者來說，盡可能地延長能安全駕駛的時間對延長健康壽命相當重要。

根據國立長壽醫療研究中心預防老年學研究部調查，和持續開車的民眾相比，不開車的民眾看護風險竟上升約8倍。在進一步調查與失智症（認知症）的關聯後也發現，持續開車能減少37％的失智風險，這或許表示維持如開車等需要高度認知機能的行動，將有可能抑制失智症。

從上述研究來看，若高齡者仍能安全駕駛，或許並無放棄自行駕駛交通工具的必要。而如何確認長者是否能安全駕駛？根據交通部規定，年滿75歲以上的汽機車駕駛，應每3年重新換發駕照，並須通過體格檢查，以及至測驗單位通過3項「認知功能測驗」或檢附醫院開立的「未患中度以上失智症證明」才可過關。
此外，台灣騎機車的民眾眾多，面對諸多車流更要小心事故危害。交通部道安會表示闖紅燈、未依規定兩段式左轉、未依規定讓直行車先行都是常見的危險行為。建議高齡者應留意以下安全重點：

●與前車維持安全距離

●避免與大車併行，且注意內輪差與氣流吸力

●變換車道需提早打方向燈，並查看後照鏡、轉頭查看有無人車

●不可騎人行道、騎樓

●戴好安全帽

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