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【早安健康／許懿心中醫師 / 2022.6.6】

春天天氣多變化，心血管疾病患者該如何保健？

春寒料峭，氣溫變化大，近來驚聞演藝人員心肌梗塞猝死、或忽然罹患腦中風，震驚眾人。心血管疾病一直都佔據國人死因的前十名，不容忽視，是否有預防的方法呢？

急性心肌梗塞的發生，是因為負責提供心肌營養的冠狀動脈，其粥狀硬塊破裂、脫落，引發血小板聚集、形成血栓，造成冠狀動脈堵塞，使心肌發生缺氧現象，之後進一步引起心肌受損。如果此時心臟心室心跳過速或心室顫動，病人就會猝死。

而腦中風的成因則和腦梗塞及腦出血有關。若動脈血栓流往腦部，引起腦部缺血壞死，則為缺血性中風；若長期高血壓導致腦血管壁變脆弱而破裂，則為出血性中風。

由於膽固醇會沉積在動脈血管壁內層，與動脈粥狀硬化有關；而高血壓會給予血管壁強壓，長期下來會導致動脈血管逐步硬化、狹窄。因此預防高血壓、高血脂，都是預防心血管疾病的重要因子。

其他需要注意的危險因子像是：糖尿病、吸菸(包含二手菸)、肥胖、年齡升高、缺乏運動、家族遺傳、過鹹的飲食，都不可忽略。

除此之外，身體內在血循的好壞也會在體表呈現蛛絲馬跡。

●在兩眉心的正中間是印堂和山根，可以觀測心肺的狀態。如果這兩個部位和年輕時相比出現了凹陷、皺紋、橫紋、色澤黯淡，都表示心血管有病變的情況。這時候要注意是否有爬樓梯易喘促、體力變差、容易雙腳莫名無力感、胸口緊繃胸悶的症狀。如果又有上述危險因子存在，就更需小心。

●有冠心病潛在風險的人，嘴唇也會呈現較深的暗紅色。

●若在耳垂觀察到摺痕（Frank's sign），除了表示和耳朵動脈供血不良、推估身體有動脈硬化的情況外，耳垂在全息對應的部位是人體的腦部，也要小心有腦中風的風險。

有那一些活絡心血管的藥方？

中醫擅長許多養心護心的藥物來保養心血管。麥門冬、生地可以滋養心陰，治療心陰不足引起的心悸。丹參、三七、紅花、桃仁能活血化瘀，可用來治療瘀血證造成的心胸痛，也能預防血管的硬化。

不過活血化瘀的藥物使用劑量需由中醫師親自指導服用，不建議民眾自行購買。雖然這類藥物能改善血循，但是平時規律地作息，不熬夜、不過勞、少吃油膩或過鹹過甜的食物，多運動，都是保養心血管的必要條件。隨時監控心血管的危險因子也是很重要的。

是否有一些穴位可以按摩？

心臟位在胸廓中，胸廓又為心經、心包經、肺經的經絡循行所過。同時也被這三條經絡的經筋系統包覆著。所以時常按壓這三條經絡的穴道，可以舒緩胸廓的緊繃僵硬，也有助於經絡氣血的運行。

●少府穴：在手掌面、4、5掌骨之間，小拇指握拳指端處。能通暢心氣。

●內關穴：在前臂掌側，腕橫紋上2寸（三根手指橫幅），掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。能改善胸口、胸廓(以腋下肋骨處為主)的緊繃不適感。

手三陰經簡易按摩法：

手的前臂掌側面是肺經、心包經、心經走過的地方。平日將前臂的肌肉輕緩的按摩，是保養心血管系統的簡易快速良方。由大拇指側(此為肺經)、近手腕橫紋處、以另隻手的大拇指輕柔緩慢的向上揉按至手肘；再從手腕橫紋處正中央按摩心包經，依法向手肘處按摩；最後按摩小指側的心經。一邊按摩一邊輕微轉動脖子，可逐步感受到僵硬的上半身的舒緩，進而達到放鬆胸廓的效果。(昌盛堂中醫診所)

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