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【早安健康／臺北醫學大學新國民醫院】

2021年前龐德女郎及曾跨刀電視情境喜劇「70年代秀」的女星坦雅羅伯茲（Tanya Roberts），因泌尿道感染擴散到腎臟、膽囊、肝臟和血流，在洛杉磯一家醫院過世，享壽才65歲。讓民眾更加重視女性保健相關問題。

不僅如此，臺北醫學大學新國民醫院泌尿科魏汶玲醫師表示：日前有一位78歲退休女性，具有糖尿病及高血壓病史20年，自述有頻尿（約每40分鐘~1小時就得去廁所）及急尿的問題（偶爾來不及至廁所會有漏尿的問題），因此每次出遊都很焦慮，因為會一直要尋找廁所，內心壓力非常大；更深受夜尿問題影響，每晚需起床3-4次排尿，造成白天常常覺得很疲倦，精神不佳。

對此，魏醫師也強調

頻尿及夜尿是女性非常常見的泌尿症狀，這些症狀長期下來對於患者的日常生活會是很大的困擾。

日間頻繁的跑廁所，使得工作的效率性會下降，或是出遊一直找廁所，會使患者心生恐懼不敢外出，使得生活品質受到很大的影響；而夜間一直起來上廁所，可想而知，睡眠品質會下降，進而影響了白天的精神狀況，集中力。

在老人或行動不便的患者，夜尿是要認真看待的問題，這類患者因為夜間起來如廁，可能易因為夜間昏暗，注意力不集中，行動不便等的問題，而發生是跌倒骨折，嚴重可能撞到頭部，發生腦出血。

而前述之患者，直到解尿有灼熱感，頻尿狀況變得更嚴重，甚至有血尿的強況，才尋求醫師治療。病史詢問之下，三天前與友人出遊，因擔心頻尿要一直找廁所的問題，所以刻意減少喝水量且憋尿，返家後就開始出現以上的排尿不適感。尿液檢查為膿尿及血尿。影像學檢查為正常，且餘尿量也在正常範圍內。但由於病人患有糖尿病及高血壓非常多年，其平日頻尿及夜尿原因跟其慢性疾病非常有相關性；而近日來的解尿疼痛及血尿，則跟其三天前出遊憋尿及不喝水比較有相關性，造成尿路感染。

面對這樣的情況，臺北醫學大學泌尿科魏汶玲醫師治療上，給予病人一星期的抗生素治療尿路感染。針對頻尿及夜尿的問題，則給予促進膀胱放鬆的藥物，及睡前的抗利尿激素藥物治療。另外衛教患者，減少刺激性食物及利尿食物的攝取，白天養成定時定量喝水及定時排尿的習慣，且睡前三小時減少水分的攝取。一周後不再有解尿疼痛問題，頻尿及夜尿狀況也得到很好的改善（白天排尿間隔可延長至2小時，夜尿次數也下降至1-2次），夜間睡眠及生活品質變得更好了。

最後糖尿病、老化、間質性膀胱炎、膀胱過動症、神經損傷（如中風，脊髓損傷）、尿路感染和心理因素等都是頻尿的常見原因。臨床上，對於頻尿的定義為24小時的排尿次數多於8次以上（包含8次）；而夜尿的定義為夜間排尿次數超過2次以上。當然病人的喝水量必然會影響其排尿次數，因此正常成人的喝水量每天為1500~2000ml為恰當。而老化、內分泌失調（抗利尿激素分泌異常）、尿路阻塞（攝護腺肥大）、心衰竭、阻塞性睡眠呼吸停止等更是造成夜尿的因素。

除此之外，民眾日常的生活習慣，如睡前喝水、晚間攝取咖啡，茶等利尿食物，也會產生夜尿。從以上的字句可發現頻尿及夜尿的原因非常多，患者如果有此泌尿問題，建議尋求專科醫師做更進一步的病史詢問及檢查，才能對症下藥，解決您的問題。

臺北醫學大學新國民醫院魏汶玲是一名泌尿科女性醫師，除了讓許多女性民眾安心的就診之外， 更讓男性同胞們難以開口的問題，透過專業、隱蔽的診療環境中暢所欲言。(早安健康)

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