編按：「就在今夜，就在今夜～就在今夜我要悄悄離去…」還記得《就在今夜》這個膾炙人口的經典民歌嗎？創作出這首動聽歌曲的「丘丘合唱團」團長邱晨（本名邱憲榮）於24日晚間驚傳肝硬化病逝，享壽72歲病逝於台中沙鹿光田醫院。主唱娃娃金智娟，也於臉書證實噩耗。

肝臟是人體的最大器官，負責代謝毒素、解毒並生成膽汁等重要任務。然而，肝臟卻又被稱為「沉默的器官」，若非實際出了狀況，民眾可能難以得知自己的肝臟出了問題。來看看肝硬化有什麼徵兆可以判斷，又有什麼特效飲食可以幫助肝臟甩油又掃毒吧。

【早安健康／川島由起子（營養管理師）】

長期慢性肝炎與脂肪肝，如何改變營養攝取

肝臟是體內最大的器官，主要作用於營養素代謝（儲存、再合成）、代謝毒素與解毒、生成膽汁等，又被稱為「體內化學工廠」。

肝臟會因各式各樣的原因發生障礙，病狀也有很多種，但在進行營養管理時特別要注意的是，肝硬化、酒精性肝炎和脂肪肝這三種。

肝硬化與飲食

肝硬化是由長期慢性肝炎轉變而來的，受傷的肝細胞在修復時，產生的纖維蛋白（膠原蛋白），擴散到整個肝臟（肝纖維化），肝臟會變得像岩石一樣堅硬且體積變小。

變成肝硬化之後，熱量消耗會變快，同時因胰島素阻抗，導致葡萄糖耐受不良以及高升糖素血症等，這些症狀會讓體內蛋白質不足，氮也會流失。
飲食方面的重點如下：

• 藉由消夜補充熱量，防止早上的營養不良狀態。
• 蛋白質補充要參考費雪比（Fischer ratio，BCAA／AAA），若蛋白質攝取不足，造成BCAA缺乏，有可能引發肝性腦病。
• 控制脂質攝取（脂質熱量比約為20到25公克／日）。
• 調整水分並減少鹽量。
• 攝取軟質食物。
• 考慮到便祕狀況來決定菜色。

酒精性肝炎與飲食

無論如何，最重要的就是限制飲酒量，若以罹患酒精性肝炎，且影響到整體肝臟機能就必須禁酒。

脂肪肝與飲食

脂肪肝是指，肝細胞內累積過多中性脂肪的狀態，會因為肥胖、飲食過度、糖尿病、飲酒過度等引起。

脂肪肝大多時候不會出現任何症狀，只要進行營養管理和運動就能改善，不過有時也會出現非酒精性脂肪肝炎（NASH）的情況，像酒精性肝炎一樣引起發炎症狀，並轉化成肝硬化。

有關飲食的重點如下：

• 減少寡糖類（oligosaocharide）攝取。
• 抑制熱量攝取。
• 若有肥胖狀況則改善。
• 採取高蛋白飲食（約1.2到1.3公克／公斤／日）。
• 控制脂質攝取量，並增加n−3多元不飽和脂肪酸比例。
• 飲酒適量。
• 避免晚餐攝取過量。

本文摘自《看得見的營養學》／川島由起子（營養管理師）／大是文化

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