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【早安健康／蔡經謙報導】

台灣有著水果王國、蘭花王國之美稱，不過你可知台灣竟也擁有「洗腎王國」、「洗腎之島」的惡名嗎？健保署曾公布最燒錢疾病，慢性腎臟病位居冠軍寶座，年燒533億元。而該疾病同時也是十大死因第8名，患者高達12％，平均每8人就有1人得病。然而，雖然患者眾多，但知道自己得病的民眾卻僅有1成。

人人都該注意第四高：高腎壓（腎絲球內壓）

許多人都知道高血壓、高血脂、高血糖等三高疾病對身體的危害，卻忽略了「高腎壓」的風險，因此高腎壓或許可稱為「第四高」。

台灣腎臟醫學會黃尚志理事長指出，「第四高」高腎壓（腎絲球內壓）是防治慢性腎臟病所需留意的重要因素。腎壓是因血液通過腎臟，血管內壓力上升所引起，若三高控制不佳，加重腎臟代謝負擔，就可能因腎壓過高損傷腎臟。

根據《長庚醫訊》的衛教資料，當腎功能衰退，不僅代謝受到影響，易發生貧血、血管硬化、血管發炎等症狀，也大幅度地增加了罹患心血管疾病的風險。

高血壓、高血脂、高血糖等三高疾病將對腎臟帶來嚴重傷害

腎臟病防治基金會吳麥斯董事長受訪呼籲，而若要及早發現、控制、預防「高腎壓」，需要從源頭做起才能延緩腎功能惡化。而這個「源頭」或許就是高血壓、高血脂、高血糖等三高疾病了。

高血壓使腎動脈出現異常

亞東醫院腎臟內科主治醫師楊如燁醫師撰文表示，腎臟無法承受過高血壓壓力，將使血管收縮、硬化，經年累月下來造成腎功能損害，因此控制血壓是保養腎臟的第一步。

前彰化基督教醫院腎臟內科兼任主治醫師林俊池曾為文指出，腎臟是血壓的調節者，而高血壓會導致腎臟病變。慢性腎病患者的腎臟失去自我調節功能時，高血壓更造成腎功能惡化，使不同的入球小動脈（腎動脈分支）同時部分收縮、擴張，讓腎臟失去過濾功能，產生萎縮、纖維化等現象。

高血脂造成動脈硬化

台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超先前曾有為文指出，高血脂常用的指標包括高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）與三酸甘油酯。當壞膽固醇與三酸甘油酯超標，便可能產生動脈硬化，損傷腎臟等器官。

高血糖讓血中蛋白質外漏造成蛋白尿

糖尿病所造成的腎病變可能是糖尿病最嚴重的併發症之一。臺北榮民總醫院院長許惠恒曾受訪指出，高血糖將導致腎絲球過濾速率增加，使腎絲球肥大、增生，並讓腎絲球基底膜病變。

如此一來，血液中的蛋白質將隨尿液排出，造成尿蛋白。若血糖未能有效控制，腎臟過濾功能受損，便會無法代謝身體有害物質，走向洗腎人生。

及早檢測好重要！三高患者更要留意腎臟狀況

由於腎臟署於「沉默的器官」之一，腎臟病較難有明顯症狀，黃尚志理事長提醒民眾，要針對起始與惡化的原因進行控制，以免三高導致「高腎壓」。
健康署署長吳昭軍則指出，由於三高族群容易併發腎病變，建議應定期檢測尿蛋白與腎絲球過濾率（eGFR），了解腎臟狀況。40歲以上的民眾則應善用政府的「成人預防保健服務」。

這項檢測價值超過千元，卻少有民眾得知。內容涵蓋了健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等常見疾病篩檢項目，可以對血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重等6項健康問題進行評估。民眾別忽略自己的權益囉。

除了及早篩檢外，從最開始就預防三高不只是預防腎臟病的最佳途徑，還是讓身體遠離各類病痛的最佳辦法。

亞東醫院蔡淑敏營養師曾為文建議，可透過減少飲食中總脂肪、飽和脂肪酸攝取；降低食物中膽固醇；多選用單元不飽和脂肪酸；適量攝取多元不飽和脂肪酸；適當攝取醣類等方式預防三高；並限制鹽分攝取等方式預防三高。

實踐到生活之中，平時應少吃煎、炸等烹調方式製成的食物，並少吃肥肉；少吃內臟、魚卵等膽固醇高的食物；多選用橄欖油、芥花油等油類；多選用五穀根莖類等醣類食物；並且烹調以清淡為佳，少吃加工罐頭與醃漬食品。(早安健康)

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