●社區問題一籮筐，專家幫您搞定！！

【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】

在許多國家年輕人罹患大腸癌的發生率是在上升，美國的統計顯示現在40歲以下結腸癌的發生率比起上個世代增加了2倍，直腸癌增加了4倍。目前認為跟西化飲食、肥胖、抗生素使用和腸道菌改變有關，在飲食方面我曾提到，大腸癌跟高纖食物吃太少、紅肉吃太多、加工食品吃太多、鈣離子攝取不足有關。

不過時下青少年吃最多的應該是「甜食」和「含糖飲料」，究竟甜食跟大腸癌有沒有關係？

我來分享一個美國2021年發表的研究。這研究並非直接統計大腸癌，畢竟年輕人罹患大腸癌數量較少，樣本數可能還不夠分析，所以該研究是分析「大腸息肉」和青少年時期糖份及含糖飲料攝取量是否有關？

我先來解釋一下醫學名詞，一般新聞提到的大腸包含結腸和直腸，近端結腸指的是升結腸和橫結腸；遠端結腸指的是降結腸和乙狀結腸。

醫師會依照大腸息肉的組織型態、大小、數量去區分息肉癌化的風險程度，紀錄為高風險腺瘤或低風險腺瘤，高風險腺瘤（是指大於1公分，絨毛狀）後來轉變成大腸癌的機率就比較高。

糖分的攝取量是計算糖份佔全部飲食的卡路里比重，研究認為果糖的影響最大；含糖飲料指的是像可樂、七喜、果汁等（美國沒有珍奶）。

這個研究是紀錄33,106名美國女性在中學時期的飲食習慣，以及後來成年時做大腸鏡檢查結果，最後分析飲食中的糖分跟大腸息肉的相關性。

不意外的，兩者就是有關啦～我們來看一下統計的結果如下：

1.果糖的攝取會增加大腸腺瘤的發生率，特別是遠端結腸及直腸，直腸腺瘤增加了43%。

2.高果糖的攝取，會增加30%高風險腺瘤的發生率。

3.每天喝一杯含糖飲料，會多增加11%大腸腺瘤的發生率，其中直腸腺瘤會增加30%。

4.每天喝一杯含糖飲料，會增加34%高風險腺瘤的發生率。

5.成年時期糖分的攝取和大腸腺瘤無關（這算好消息嗎？）。

從這個研究可以看到青少年多吃甜食會增加大腸腺瘤的發生率，尤其是直腸腺瘤，這跟現在年輕成人（小於50歲）直腸癌發生率上升的情況不謀而合。

青少年正處於發育的時期，細胞正加速分化，荷爾蒙和代謝改變也在進行，在這個時期甜食對於胰島素及肥胖的影響是特別的大，像是含糖飲料可以在短時間讓血糖跟胰島素上升，長期下來就會增加胰島素阻抗，接著改變基因表現，促使細胞分化異常。

此外高血糖也會加速慢性發炎，增加發炎因子，誘發大腸癌。在動物實驗上觀察到餵食老鼠高果糖的玉米糖漿，是會直接造成大腸腫瘤細胞長大。

另外研究有針對水果做一些分析，因為水果的果糖含量高，多吃水果有危險嗎？
答案是吃水果還是可以減少大腸息肉，但是多喝果汁就沒有什麼好處，水果和果汁雖然都有果糖，但是吃水果還有吃到膳食纖維及微量元素，這對腸道都有益，而果汁少了纖維質需要分解，小腸吸收的快，很容易就會糖分攝取過多，造成肝臟跟大腸的負擔。

大腸癌多半是從大腸息肉演變而成，預防大腸息肉就是預防大腸癌，如果年紀輕輕就有大腸息肉，不要懷疑，就是甜食和含糖飲料吃太多了！

原文出處／「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」臉書粉絲專頁

作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。

●「物管人員精進班(台北場)」又來了！！

社區經營必備的三本經典好書：

● 仗議執言

●驚爆台灣議事醜聞

● 再爆台灣議事亂象

★開會沒有您想像中的容易，一定要買書學習！

如想要及時接受到「我愛社區」的好文章分享， 趕快來 「我愛社區」 按吧！