早安健康／蔡經謙報導／2021.9.21

肝臟由於較少神經的緣故，不產生嚴重併發症的話，民眾可能難以得知自己的肝臟出了問題，因此又被稱為「沉默的器官」。不過，日本專家表示，其實可以透過身體產生的一些蛛絲馬跡做自我檢查判斷，如果出現這類的情況，務必盡速至醫院請醫師協助、檢查！

日本武藏野赤十字醫院院長泉並木表示，肝臟機能降低的話，肝細胞便會重複發生損壞、再生的情況，引起發炎症狀，如此便是「肝炎」。此外，當無法分解的三酸甘油酯在肝臟過度累積，便有可能形成「脂肪肝」。若對這兩項嚴重疾病放著不管，有可能逐漸惡化演變為肝硬化，甚至形成肝癌，有危及性命的風險。

而在日常生活中其實充斥著各式各樣會造成肝臟機能降低的原因，其中就包括病毒感染。泉並木指出，肝癌有8成是病毒所造成，其中B型肝炎病毒與C型肝炎病毒，由於感染後無症狀的情況很多，需要特別留意。

除此之外，造成肝臟機能降低的常見原因還包括喝酒引起的酒精性脂肪肝、肥胖（脂肪肝的最大原因）、藥物副作用及原因不明的自我免疫反應。

觀察肝病徵兆，大小便、指甲、手掌、眼睛都是重點

雖然自己較難感受到肝臟不適，但泉並木指出，除了抽血檢查得知肝臟狀況外，其實可以從身體的一些蛛絲馬跡辨別肝臟是否出了問題：

糞便呈現白色、尿液呈現黃褐色

泉並木指出，這是製造膽汁的機能降低所致。根據肝病防治學術基金會的衛教資料，當肝臟產生病變，有可能使膽汁的排泄或分泌出現問題，若缺少膽汁的顏色，便會使得糞便顏色呈現灰白色。此外，膽汁若未從糞便中排出，也有可能從小便排出，使尿液顏色變為茶色／黃褐色。

指甲變白、出血容易、手掌變紅

林口長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅曾受訪指出，當罹患肝硬化、或Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎患者病毒量太多時，末梢血液循環變差就有可能出現「白指甲」。

此外，肝臟也是合成人體凝血因子的重鎮，若肝臟不佳，就有可能出現不明瘀青、牙齦流血等突然出血的狀況。嚴重時甚至會突然口吐鮮血。

若是肝硬化，血液不易流入肝臟，這些多餘的血液就有可能從身體其他部位「另謀出路」，因此出現食道靜脈瘤（食道靜脈曲張）的狀況。

敏盛醫院研究副院長江坤俊則於「江P醫件事」中表示，由於雌激素需要靠肝臟代謝，當肝功能不好，身體雌激素較高，就容易使得管擴張，手掌變得紅潤。

泉並木建議，若以上3項症狀同時出現2種以上的話，應前往醫院接受檢查。

眼白變黃

糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師廖偉呈撰文指出，眼白泛黃有可能是黃疸的前兆。當肝臟出現問題，血液中的膽紅素增加，就有可能出現此現象。

男性乳頭變大、變硬（女乳症）

萬芳醫院消化內科鄭照霖醫師曾受訪指出，男性女乳症是肝硬化的特徵。江坤俊表示，這是因為男性罹患肝病，雌激素難以代謝變得較高的緣故。

手指顫抖、一直想睡

臺大醫學院名譽教授許金川曾撰文指出，若到了肝病末期，體內的毒素無法順利代謝排除，便會抑制腦細胞，使得患者意識不清甚至昏迷，而在初期，雙手顫抖是常見的症狀。

除此之外，林口長庚紀念醫院中醫部主任楊賢鴻也曾受訪指出，從中醫的觀點來看，若肝火旺，也有可能造成疲勞與睡眠障礙。

不過根據肝病防治基金會的分析，因疲勞感而就診的患者高達9成與肝病都沒關係。楊賢鴻建議平時飲食越單純越好，避免吃太多種口味的食物對肝臟帶來負擔。(早安健康)

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