早安健康／蔡經謙報導 / 2021.4.8

當口腔清潔工作沒做好，細菌便會在牙齒周圍堆積，使牙齦發炎、紅腫、容易流血，令許多民眾難受不已。在台灣，大約99.2％的民眾都有牙周或牙齦發炎的困擾，比率高居亞洲第一！不過你知道嗎，牙周病不只會有掉牙風險，還有可能導致失智！

牙周病將提升罹患認知症（失智）的風險

牙周病，顧名思義便是牙齒周圍的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處。美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的國立口腔健康暨顱顏機構（National Institute of Dental and Craniofacial Research, NIDCR）指出，牙周病主要是由不良的刷牙與牙線習慣所造成，牙菌斑會慢慢硬化使牙齦發炎、紅腫、容易流血。因此照顧口腔不能只在乎牙齒，牙齦的健康狀況也十分重要。

如前段所述，牙周病是由刷不乾淨的細菌積聚，而導致牙周組織感染所引起的慢性發炎症狀。那麼為什麼口腔中的疾病會與腦部的認知症有所關聯呢？原因就出在牙周病的主要致病菌：牙齦紫質單孢菌（Porphyromonas gingivalis, P.g菌）之 中。

自有海外研究從阿茲海默症患者的腦部檢測出牙周病原菌P.g菌以後，許多研究都開始調查牙周病與阿茲海默症之間的關聯。日本牙周病學會認定醫師杉澤幹雄表示，有動物研究在老鼠的口腔內長期地施予P.g菌，研究結果發現，一種引發阿茲海默症的物質也會在大腦顯著增加。該物質便是類澱粉蛋白β。

此外，因為與P.g菌戰鬥的免疫細胞──巨噬細胞會產出類澱粉蛋白β，因此也有其他的研究指出，類澱粉蛋白β會從罹患牙周病患的牙齦中產生。

杉澤幹雄指出，若是因嚴重牙周病讓免疫細胞產生太多類澱粉蛋白β的話，這些類澱粉蛋白β會從血管進入全身的循環，最後累積在腦部，產生讓腦神經細胞變性與壞死的情況，因此有提高罹患認知症風險的可能性。

元鼎診所院長曾嶔元曾在著書中指出，一般來說細菌在健康人的血液中最多大約只能停留約3個小時。但隨著年齡增長，血腦屏障逐漸不全，血液中的細菌就得以入侵腦部。最後導致β澱粉樣斑塊的沉積，造成阿茲海默症。

此外，若已罹患阿茲海默症的民眾更要注意牙齒保健。有研究發現，阿茲海默症病患若同時罹患牙周病，半年內的認知能力的下降速度是無罹患牙周病的阿茲海默症病患的6倍。也就是說，牙周病會使阿茲海默症更加惡化。

預防牙周病從正確刷牙開始

杉澤幹雄表示，為了保養口腔健康、也為了預防失智症，預防牙周病的發生與治療非常重要。因此，正確的刷牙習慣是絕對不可或缺的。除了用牙刷將每顆牙齒各個角度好好刷乾淨之外，使用潔牙工具清除中的牙縫中的細菌也不可少。

此外，日本東京醫科齒科大學研究所醫齒學綜合研究科教授和泉雄一表示，綠茶中的兒茶素能幫助抑制造成蛀牙的細菌，紅茶中的多酚也有抗菌作用。

營養學專家Carrie Ruxton博士指出，這可能和多酚、兒茶素、單寧等抗氧化物質能夠防止細菌附著、繁殖有關。因此，想喝飲料時，與其喝甜的飲料，或許改喝無糖的綠茶與紅茶，會是更好的選擇。

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